Водно-нітратна метгемоглобінемія: прихована загроза для життя

У чистій на вигляд, прозорій і без запаху колодязній воді може ховатися серйозна небезпека для здоров’я, особливо для дітей до року. Йдеться про водно-нітратну метгемоглобінемію - стан, який у побуті називають «синдромом блакитної дитини». Захворювання може розвиватися швидко і без своєчасної допомоги призводити до тяжкої гіпоксії, судом, коми та навіть летальних наслідків.
Найчастіше такі випадки реєструються у сільській місцевості, де населення користується водою з децентралізованих джерел - колодязів, неглибоких свердловин або каптажів.
Що відбувається в організмі?
У нормі кисень по організму переносить гемоглобін. Коли в організм потрапляє надмірна кількість нітратів, під впливом кишкової мікрофлори вони перетворюються на нітрити. Нітрити окислюють залізо в гемоглобіні, утворюючи метгемоглобін.
На відміну від звичайного гемоглобіну, метгемоглобін не здатний переносити кисень. У результаті тканини організму починають відчувати кисневе голодування.
Найбільш уразливими є діти першого року життя, особливо ті, хто перебуває на штучному вигодовуванні, якщо суміші готують на воді з підвищеним вмістом нітратів.
Причини підвищеної вразливості немовлят:
низька кислотність шлунка, що сприяє утворенню нітритів;
недостатня активність ферменту метгемоглобінредуктази;
наявність фетального гемоглобіну, який легше окислюється.
Симптоми: на що звернути увагу
Хвороба може розвиватися швидко. Основні ознаки:
синюшний або сірувато-блакитний відтінок шкіри, особливо навколо рота та на кінцівках;
темно-коричневий колір крові («шоколадна кров»);
млявість, задишка, прискорене серцебиття; у важких випадках — судоми та кома;
нудота, блювання, діарея.
Основні причини забруднення води нітратами
Найчастіше нітрати потрапляють у воду через господарську діяльність людини:
надмірне використання азотних добрив;
розміщення гноєсховищ, вигрібних ям та тваринницьких ферм біля колодязів;
відсутність або пошкодження каналізаційних систем.
Ризик забруднення зростає після повеней та руйнування інфраструктури.
Як захистити дітей
Не використовуйте колодязну або свердловинну воду для приготування дитячих сумішей без лабораторної перевірки.
Проводьте аналіз води на нітрати щонайменше раз на рік.
Якщо вміст нітратів перевищує 50 мг/л - використовуйте лише бутильовану воду.
Регулярно очищайте та дезінфікуйте колодязі.
Дотримуйтеся санітарної відстані не менше 50 м між колодязем і можливими джерелами забруднення.
Важливо: кип’ятіння не руйнує нітрати. Навпаки, через випаровування води їх концентрація може навіть збільшуватися.
Водно-нітратна метгемоглобінемія - це реальна загроза для тисяч сімей в Україні, особливо в умовах війни, коли контроль якості децентралізованої води значно ускладнений.
Перевірена вода — це не розкіш, а питання виживання, особливо для ваших дітей.
Бережіть себе та своїх близьких.
За матеріалами Добропільської філії ДУ «Донецький ОЦКПХ МОЗ»
